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谈谈“疥疮”
时间:2015.08.07
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所属分类:全身
来源:本站原创

前不久,从报纸上获知甘肃省某县发生疥疮局部流行,我们就疥疮的知识在这里向大家做个介绍。
该病在世界各国都有发病,我国早在公元前14世纪就有疥的记载。建国前疥疮流行于我国广大农村城镇,建国后曾一度被消灭,自20世纪70年代又有局部流行的报道。
疥疮俗称“闹疮”、“疳疮”、“癞疮”,是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种接触性传染性皮肤病。疥虫属于螨类,故又称疥螨,寄生于人和哺乳动物的皮肤内,疥螨的寿命约5-6周,其离开皮肤后只能存活约72小时。疥疮的传染方式是通过人与人之间直接接触(包括性接触)或间接接触而传染,如同住一床、握手等接触方式,或者通过接触患者使用过的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等而间接感染。因此本病多发生在卫生条件较差、密切生活接触的人群中,特别好发生在集体生活的人群中,如寄宿的学生、民工等,也常常在一个家庭中多名成员发病。
疥螨侵入人皮肤后,除对皮肤引起机械性刺激外,疥螨分泌的毒素也可引起皮肤的变态反应,使皮肤发生丘疹、水疱或脓疱,同时引起奇痒。疥螨通常喜欢侵犯皮肤细嫩的部位,如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳头下、外阴、腹股沟等处。疥螨对皮肤的损害除了表现为隧道(疥螨钻过的地方,呈一条条细小的灰白色或黑色线条)、丘疹、水疱、脓疱以外,阴茎、阴囊、阴唇、肛周等处感染后还可出现绿豆至黄豆大小的结节。俗语说 :“疥是一条龙,先从手缝行,围腰转三圈,阴部扎大营”。
这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙” :说明了疥疮的症状是泛发的,不是集中在某处,同时也说明了疥疮有发展性,常常痒无定处,如龙穿行 ;“先从手缝行”:手缝是最先受累的部位 ;“围腰转三圈” :腰部常常是主要的发病部位 ;“阴部扎大营”:疥疮最后在阴部常出现疥疮结节。
疥疮患者的瘙痒症状常常在夜间加剧,这是由于雌虫在夜间开始掘隧道所引起的机械性刺激所致。有的患者因瘙痒而进行搔抓、水烫等刺激可引起表皮剥脱、血痂或继发感染,从而发生毛囊炎、疖肿。少数患者还可并发肾炎。
得了疥疮应立即进行隔离治疗,以便彻底消除传染源。患者穿过的衣服,用过的被褥等物品必须进行煮沸消毒,或者在阳光下暴晒,达到杀灭疥螨的目的。疥疮的治疗主要以外用药为主,一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。外用药常用的有硫磺软膏等,成人用10%的硫磺软膏,儿童用5%的硫磺软膏,早晚各涂一次。特别注意的是,药膏要涂遍除了头皮和颜面部以外的全身皮肤,在丘疹、水疱处认真涂抹。擦药期间不洗澡,不更衣,连续用药3-4天。以便让药物保持一定的浓度,4天后彻底洗澡。换下的衣服、被褥等都要作消毒处理。一般在1-2个疗程后可治愈,对于儿童疥疮治疗时间要适当延长,因为患儿所选药物浓度较低,而且儿童的超敏反应所致的变应性皮损会持续较长时间。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。
疥疮的预防,首先要注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥,不与病人同居、握手,不使用病人的衣服、被褥等。发现病人应及时治疗,换下的衣服要煮沸灭虫,不能煮烫的东西用塑料包包扎一周后,待疥螨饿死后再清洗。

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