一、专科优势

    苏黎世大学的临床医学专业在2009年世界大学临床医学排名达36名。Balgrist医院是苏黎世大学的附属骨科专科医院，是瑞士最大的骨科医院。医院共设有近300张床位，专业划分包括肩、脊柱、髋、膝等骨科所有的专科。医院根据骨骼系统的部位进一步划分为9个亚专科，包括肩关节、脊柱、上肢、髋关节、膝关节、足踝、肿瘤、小儿骨科、运动医学等。每个专科的医生需掌握该专科所有的疾病诊断及各种治疗技术，比如膝关节医生需掌握包括骨折内固定、关节置换、关节镜的相关手术。
    除了全面的专科划分外，医院还有自己的拳头专业，该院肩关节组在国际上有很大的名气，院长Garber教授是肩组的学术带头人，提出的“喙突下撞击”原理在国际上受到了广泛认同。脊柱外科的带头人Min教授在脊柱畸形矫形的前路手术方面有很深的造诣，在目前美国脊柱后路手术盛行的时代，Min采用的小切口、短节段前路矫形融合手术在欧洲的脊柱畸形治疗界独树一帜，全国近一半的脊柱畸形患者到该院治疗。
此外，Balgrist医院还拥有先进、全面的辅助科室配备。由于骨科对影像学检查的高度依赖性，骨科的发展也带动了balgrist影像专科的发展。该院的放射科配备了先进的CT及MRI设备，有专用于拍摄脊柱、下肢全长片的设备，还制定了骨科影像学检查的标准并出版了教科书。该院放射科在骨科介入及神经封闭治疗方面有很高的水平，能帮助进行术前定位脊柱疾病的责任病灶，减少手术节段，保留患者脊柱活动度；同时经治疗后部分患者症状可缓解甚至消失，避免了不必要的手术。放射科医生每天早晨会同骨科医生一同参加X-ray report，帮助临床医生阅片。Balgrist还设立了专业的康复科、瘫痪病房、支具工厂等。患者术后可以第一时间获得专人康复指导，极大地方便了患者。

    二、高效灵活

    Balgrist医院分工清晰、职责分明，包括医生、护士、护理人员、辅助科室人员、临床及科研秘书在内，各负其责，效率极高。比如，患者转运、手术体位摆放有专人负责，病历录入、患者随访及联系由医疗秘书负责，住院医生又分为负责病房工作的住院医及负责手术门诊的住院医，不同的住院医岗位工作之间定期轮换。正因为有明确的分工和职责，一名住院医主管15个以上的病人也显得游刃有余。
    医院所有工作均按流程进行，科室之间配合密切。患者手术时间在手术前几个月就已确定，剩下的工作就是按照术前流程逐步完成。由于所有患者的治疗计划均按流程进行，几乎不存在“人情CT、人情会诊”等情况。科室之间配合密切。Balgrist医院手术室仅有5间手术室，每间手术室每天手术在5台左右，但手术结束时间很少晚于3点。由于手术间旁有专门的麻醉准备间，患者的麻醉插管、体位摆放均在麻醉准备间进行。当上台手术正在进行时，接台患者已经在麻醉准备间开始准备，由专人进行插管及体位摆放。等上台手术关闭完皮肤切口后，患者带气管插管直接返回麻醉恢复间，再进行拔管、翻身、麻醉恢复。而此时接台手术患者已经接进手术室，准备开始手术。为了配合接台，手术室的器械护士和巡回护士是相互轮换的。各个科室的密切配合，保证了手术接台时间少于30分钟。
    Balgrist医院还有涵盖所有科室的信息化系统，囊扩了门诊信息、住院信息、病例记录、辅助检查及影像检查。通过该系统，医生可以第一时间了解患者检查结果及影像检查资料，了解疾病进展，如同将CT、MRI机搬到医生办公室，方便了临床工作。同时该系统还将编辑、测量软件整合到PACS系统中，医生可根据需要对影像学资料进行编辑、测量，既利于图片的解读，也利于快速准确进行科研测量。
    在病房工作中，Balgrist有灵活机动的会诊制度，会诊可以直接通过电话方式完成，从而保证了第一时间处理临床问题。在手术室，医院采用了严格的病人核对及手术识别制度，以防止出现手术部位差错。手术中设立参观区域，防止人员流动导致感染几率增加。术中及术后进行影像学检查确认，最大可能地减少非计划再次手术。

    三、以人为本

    尽管日常工作快速而高效，但涉及到与患者沟通时，所有医生都会变得很耐心。患者就诊前，医疗秘书会与患者电话联系，倾听患者对疾病的描述及希望获得的帮助，并将相关内容总结后录入病例系统。这样既方便了医生的门诊工作，也让患者充分参与到医疗活动中，满足了患者的被认同感。虽然门诊要求预约的患者很多，但每个工作单元只安排7-8位患者，保证每位患者有30分钟的就诊时间。除了简单的问诊及查体，更多的时间是向患者解释疾病的特点及治疗选择，重视患者的意见，了解并解答患者的疑问，真正做到让患者参与到治疗决策中来。在手术治疗方案的选择上，Balgrist的医生不会一味地采取大手术，而是根据患者病情选择最小的手术方案。以腰椎退行性疾病为例，Min教授更多选择单纯的减压手术以解决责任病灶。这样缩短手术时间，保留患者的活动，术后满意率较高。针对Parkinson患者，为了减少全麻对患者的影响，脊柱外科与麻醉科共同研究出了腰麻辅助静脉的后路手术麻醉方法，大大减少了术后的并发症。
    医院也为医生配备了缓解压力的设施。在门诊及手术室均有惬意的Coffee bar；健身中心也使医生在下班后即可以增强体魄、放松精神；医院还为每位医生在收发室设置了个人资料龛，所有需要交接的工作资料及签发文件均放在这里，可以保证资料的第一时间传达，方便医生工作交接。
    医院对人才培养的重视，从另外一个侧面显示出其“以人为本”的办院理念。瑞士采用的是6年的医学教育模式，作为骨科医生，毕业后需接受6年的住院医生培训，通过严格的资格考试后才能真正成为骨科医生。在Balgrist工作意味着能有接触更多骨科疾病的机会，因此每位住院医生都很珍惜在Balgrist培训的机会。由于手术轮转较快，对于没有确定专科的住院医生可进行手术操作的机会有限，为此医院为住院医创造了其它的操作培训机会。每月会在苏黎世大学安排人体解剖教学，由解剖专家及骨科专家讲授基础解剖及对应的临床解剖、临床手术入路，并进行实体操作。医院还购买了模拟骨科手术环境的模拟器，供医生进行包括关节镜手术、微创手术的基本功练习。医院注重住院医的临床科研培训，每位住院医生每年均应完成一项科研写作工作，每周两次住院医的病例报告及文献综述，都有利于年轻医生培养自己的科研能力。医院鼓励年轻医生进行临床科研工作，只要有合理的思路，提出申请后，年轻医生就有机会可以进行科研设计并进一步完成论文写作。每次病例讨论时，教授都鼓励年轻医生发表自己的治疗意见，培养年轻医生的临床思路。
    刚到医院学习，由于刚开始相互之间不太了解，不能融入到Min的治疗团队中。Min教授及脊柱外科的住院医给了我很大的帮助，给我机会上手术台参观手术，进行病例讨论时总是第一个询问我的治疗意见，使我能真正参与到疾病的诊治过程中。我的参与也使Min教授了解了协和的治疗思路以及协和所做的工作，让他们认识到协和医院虽然在硬件上与国外存在一定的差距，但在治疗技术上是有着较高水平的。同时，在Balgrist的3个月学习期间，我很自豪地向他们介绍了协和医院的光荣历史及辉煌的现在，并向他们介绍了协和医院骨科的临床工作及科研成果。通过我的介绍，Balgrist的医生对协和产生了浓厚的兴趣，也对协和骨科所做的工作表示赞同及肯定。这次学习，也给我院骨科提供了一次与欧洲先进的骨科医院亲密接触的机会，为将来临床、科研合作奠定基础。
    医院和科室给我提供了这次宝贵的国外学习机会，让我开阔了眼界，回来后能更加踏实的努力工作，将先进的理念与科室实际情况相结合，促进科室发展。通过这次学习，我了解了国外先进的医疗体制，“以人为本”的工作理念，学习到了脊柱外科一些新的治疗理念，也学习到了一些新的脊柱外科手术技术。更重要的是，了解了协和骨科在国际上的定位，认识到了客观存在的差距，也找到了一定的自信。这段时间的经历将伴随着我的骨科医生成长道路，激励我不断地追求进步。